Металлокерамика в стоматологии
На протяжении всей жизни мы не способны уберечь свои зубы от повреждений и пломб. Сначала мы ставим небольшую пломбу, дальше – больше, и в итоге понимаем, что необходима коронка. Для многих это ужас, так как из-за одного зуба приходится страдать двум соседним, потому что их необходимо будет обточить. Так было раньше, в советское время. Применение современных методов и материалов позволяет этого избежать.
Использование металлокерамики в стоматологии позволило процессу протезирования зубов подняться на следующую ступень развития и уйти от металлических мостов.
Преимущество металлокерамики перед другими материалами и способами протезирования – это эстетические качества, совместимость, а также возможность соединения с различными сплавами, применяемыми в стоматологии, что является основным ее преимуществом.
Металлокерамика – это изготовленный из металлических сплавов каркас, на который слоями наносят керамическую массу, после чего выполняют ее обжиг.
Основные плюсы металлокерамики в том, что используется материал повышенной прочности, обеспечивается более плотное прилегание к зубу, герметичное соединение зуба с коронкой в районе десны, а также отсутствие паяных и металлических соединений. Для того чтобы каркас более плотно «сел» на зуб, выполняют обработку зуба под металлокерамику путем стачивания части одного зуба. Иногда при позднем обращении пациента за помощью врач вынужден депульпировать опорные зубы по причине искривления и, возможно, вскрыть нерв при обточке зуба. В некоторых случаях возможно накрытие металлокерамикой живых зубов.
Зубные коронки из металлокерамики представляют собой изготовленную из металлических сплавов коронку, которая покрыта керамикой. Основной минус металлокерамики – это возможность установки только на крепкие зубы.
В каких случаях для зубного протезирования применяют металлокерамику
Используют металлокерамику для зубного протезирования в следующих случаях:
Если путем обычного пломбирования зуба невозможно восстановить начальную форму и функции, то есть развитие кариеса слишком велико.
Флюороз – повышенная ломкость зубов.
Повышенное стирание крепких поверхностей зуба. Устанавливают металлокерамику для защиты зуба от стачивания.
Повреждение зуба: осколок, отлом.
Неправильная форма, величина или положение зубов. При невозможности выровнять зубной ряд используют металлокерамику.
Замена старых коронок новыми металлокерамическими коронками.
В выше описанных случаях можно устанавливать металлокерамику, но существуют несколько обстоятельств и заболеваний, наличие которых запрещает ставить металлокерамику:
детям до 16 лет, так как зубы подростков имеют тонкие стенки;
на нижние резцы по причине того, что эти зубы имеют не толстые стенки у взрослых;
некоторые разновидности прикуса, которые мешают установить коронки;
высокая стираемость зубов с опускающимся прикусом – для начала необходимо ортопедическое лечение;
заболевания околозубных тканей – сначала надо вылечить заболевание;
заболевания жевательных мышц, вызывающие повышенные нагрузки на зубы, коронки и ткани.
Основные плюсы металлокерамики
Плюсы металлокерамики в том, что она по своим механическим и физическим свойствам очень близка к натуральной зубной эмали.
Применение металлокерамики позволяет получить искусственный зуб, идентичный натуральному зубу – эстетика металлокерамики.
Правильно изготовленные из качественной металлокерамики искусственные зубы по своим функциональным возможностям и своей прочности не уступают натуральным зубам.
Искусственные зубы более «гигиеничны», так как на металлокерамике практически не оседает налет из микробов в отличие от натуральных зубов и металла.
Коронка из металлокерамики плотно одевается на зуб – под ней не появляется кариес, не попадает не только пища, но и слюна, благодаря чему этот материал в стоматологии пока является самым долговечным.
Металлокерамика на обычном сплаве прослужит от 10 до 12 лет, а в благородном сплаве – более 15 лет. Этот материал является многофункциональным, так как позволяет выполнять протезирование простых и сложных зубных деформаций с одинаковой прочностью.
Коронка, качественно изготовленная из металлокерамики с учетом всех современных методов и подходов к протезированию, никогда не способствует возникновению изменений и нарушений в десне.
Разновидности металлокерамических протезов
Металлокерамические протезы и мосты в зависимости от сплава, применяемого при изготовлении каркаса, разделяются на несколько видов.
Металлокерамика на каркасе из неблагородного сплава
Этот вид протезов получил широкое распространение и для его производства чаще всего применяют сплавы никель-хромовые и кобальтохромовые.
Основные плюсы металлокерамических протезов: невысокая стоимость коронки и универсальность – изготовление протезов любой сложности.
Минусы металлокерамики: вероятность окисления таких сплавов в слюне; индивидуальная непереносимость.
Золотокерамика
Сплав в таких протезах содержит драгоценные и полудрагоценные металлы. Примерный состав сплава: 85% золота, 9% платины и 4% палладия. Общий суммарный состав этих металлов – 98%.
Преимущества
Этот сплав не вступает в реакцию со слюной, а значит и не окисляется в ней, благодаря чему срок эксплуатации гораздо больше. Такой сплав не вызывает аллергию, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта, обеспечивает более точное прилегание к зубу. Под коронку из такого сплава зуб обтачивается гораздо меньше. Металлокерамический протез на таком сплаве имеет более эстетичный вид. Такой сплав лучше всего применять для изготовления каркаса металлокерамики на передние зубы.
Недостаток такого протеза – это большая стоимость в сравнении с металлокерамикой, каркас которой изготовлен из неблагородного сплава.
Металлокерамика на титане
Каркасы из титана обрабатывают специальной титановой керамикой.
Плюсы металлокерамики на титане – это абсолютная биологическая совместимость; возможность возникновения аллергических реакций минимальна, так же, как и индивидуальная непереносимость; не окисляется в полости рта; очень легкая конструкция; хорошая сочетаемость с имплантатами – 100%.
Минус – стоимость металлокерамики на титане очень высокая.
Металлокерамика с краем из фарфора
Такую металлокерамику можно выполнять на любых сплавах.
Плюс такой керамики в том, что возможность появления между десной и протезом серой полоски металла минимальна.
Безметалловая керамика
При изготовлении такого протеза не применяют металлические сплавы и выполняют их полностью из фарфора.
Плюсы керамики, в которой отсутствует металл, заключаются в том, что протезы легкие, надежные, эстетичные и при этом безопасные для организма. Керамика без использования металла по своим внешним характеристикам подобна натуральной зубной эмали. Использование литьевой технологии позволяет изготовить коронки высокой прочности. Благодаря такой технологии стало осуществимо изготовление из керамики мостов без применения металла – до 4 коронок. Именно этот вид керамики в последнее время получил широкое применение в стоматологической эстетике.
Минус этого вида керамики – высокая стоимость.
Минус металлокерамики
Но, несмотря на превосходный внешний вид, минус металлокерамических зубов в том, что эти протезы частично покрыты фарфором, и он может скалываться и ломаться. Противоположные зубы при контакте с поверхностью из фарфора могут сильно изнашиваться, потому что фарфор более прочный, чем зубная эмаль. Иногда заметен металлический каркас в виде темной полосы у самого края десны. Стоматологи обычно пытаются скрыть этот дефект под десной, но эта линия все равно может быть видна, что ухудшает эстетику коронки.
Цена на металлокерамические зубы
Стоимость зуба из металлокерамики разнообразна и зависит от стоимости материалов, применяемых при изготовлении коронки.
При стоимости до 3500 рублей за один зуб применяется не дорогая и не особо качественная металлокерамика, каркас которой изготовлен из отечественного сплава, кроме того, в эту стоимость не входит обрабатывание зуба под уступ. Никель, применяемый в таком сплаве, вреден для здоровья.
Необходимо помнить, что важным фактором при качественной установке металлокерамики является качественно выполненная обработка зуба под уступ. Уступ необходим для того, чтобы коронка из металлокерамики визуально незаметно переходила от зуба в корень. Края коронки, которая установлена на зуб без уступа, травмируют десну, что способно привести к воспалению, кровоточивости десны, а впоследствии к пародонтиту.
На стоимость протезирования из металлокерамики влияет также стоимость сплава. Экономить на каркасе из хорошего сплава не стоит. Не очень вреден для здоровья сплав кобальтохромовый. Конечно, безвредными для здоровья и более эстетическими являются коронки, каркас которых изготовлен из золота или титана.
Кроме того, все стоматологические клиники пользуются материалами одних производителей, только каждая по-своему оценивает свой труд. Так, например, в Москве металлокерамика одного зуба будет дороже, чем в Подмосковье, а за сто верст от Москвы цены металлокерамики в стоматологическом кабинете способны приятно удивить.
Установка металлокерамики
Установка металлокерамики – это процесс, состоящий из нескольких этапов, успех которого зависит напрямую от квалификации врачей. Чаще всего коронка устанавливается за три посещения стоматологического кабинета.
При первом визите врач тщательно осматривает зубы и подбирает оптимальный вариант коронки. После этого выполняется подготовка к протезированию путем удаления нерва. Может быть проведен ряд других дополнительных процедур, которые зависят от состояния зуба. Далее зуб обтачивают и снимают слепок. До того момента, пока слепок не будет готов, устанавливают временную коронку из пластмассы. По слепку делается гипсовая модель, а после изготавливается металлический каркас.
Во второй визит к врачу происходит примерка готового каркаса и определяется оттенок коронки, чтобы она выглядела естественно. После примерки на коронку наносится фарфоровое покрытие, чтобы сделать искусственный зуб, идентичный настоящему.
При третьем визите, который чаще всего последний, происходит последняя примерка готовой коронки из металлокерамики – она должна идеально прилегать к зубу, не отличаться по цвету, быть комфортной и удобной и если все это так, то приступают к фиксации, используя особый склеивающий материал. Иногда коронку сначала «сажают» на временный цемент, а уже потом на постоянный.
И вот вы счастливый обладатель красивой и здоровой улыбки.
Виды протезирования – восстановление металлокерамикой
Протезирование разделяется на косметическое и вынужденное. Самые современные протезы изготавливают из металлокерамики.
Косметическое протезирование здоровых, но не совсем красивых зубов происходит путем накрытия их коронками – восстановление металлокерамикой. С эстетической точки зрения вы получаете красивую улыбку.
В случае потери одного и большего количества зубов, а также когда зуб был неоднократно запломбирован, проводят вынужденное протезирование. В таком случае коронка способна не разрушить зуб, а сохранить его на долгое время – это плюс металлокерамических зубов.
Необходимость в выполнении протезирования
При отсутствии даже одно зуба необходимо делать протезирование, так как здоровые зубы начинают заполнять пустоту и могут сформировать щели между зубами. Дефект зуба можно скрыть любой коронкой из металлокерамики. Мостовидный протез применяют, когда восстановить зуб невозможно или он полностью отсутствует. При установке протеза придется депульпировать и обточить соседние зубы.
Ухаживание за зубами из металлокерамики
Немного иначе необходимо ухаживать за зубами из металлокерамики. Они требуют к себе более скрупулезного и особого ухода: весьма важно чистить зубы после еды, а утренняя и вечерняя гигиена должна стать привычкой.
Зубы из металлокерамики чистят движениями, направленными вниз от десны к краю зуба. Обязательно применение флосса для чистки пространства между зубами. Необходимо тщательно полоскать полость рта с применением специально разработанных средств.
Металлокерамические мосты не требуют к себе особого ухода, кроме как со стороны десны непременной чистки промывного канала. Для этого можно использовать специальные инструменты и приспособления – это специальные флоссы, миниатюрные щеточки и зубочистки.
